Février 2020

Éditorial API pour la FFP

L’A.P.I., Association des psychiatres de secteur infanto-juvénile a été créé en 1984 d’une volonté de regrouper des praticiens partageant les mêmes pratiques et désirant mettre en commun leurs expériences.

La pertinence de « l’outil secteur » est aujourd’hui interrogée.

Si l’outil secteur est critiqué pour le caractère trop généraliste de l’accueil qui lui est supposé, on oublie que le socle qu’il constitue est une base tout à fait pertinente au déploiement de soins gradués et pluridisciplinaires, plus ou moins spécialisés en fonction des pathologies.

Le plus fâcheux serait de penser et de diffuser que l’organisation de la psychiatrie, aboutissement de la sectorisation, est un échec sur le simple constat qu’elle ne remplit pas actuellement ses missions. Proposer de changer radicalement d’organisation alors même que les manques de moyens ont été clairement identifiés serait aussi une erreur. Que les contours géographiques des secteurs puissent varier, s’adapter à l’évolution et aux besoins de la population, sans effet de déstructuration massive du maillage existant, est le propre d’une organisation vivante. La remise à plat du mode de financement de la pédopsychiatrie doit pouvoir être envisagée à une double condition : que celle-ci s’accompagne d’un effort budgétaire significatif et que la prise en compte de la complexité clinique soit au cœur des réflexions. Un système de « guichets » par filière, niant cette complexité et la nécessité d’un accueil généraliste, est à proscrire totalement.